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CARACTERISTICAS CULTURALES Y FISIOLOGICAS DE CEPAS DE CLOSTRIDIUM BOTULINUM AISLADAS DE BOTULISMO DEL LACTANTE EN SAN LUIS. (ARGENTINA).

Centorbi H.J.,¹ Aliendro O.E.,¹ Demo N.O.,² Pujales G., ² Fernandez R.,³ Centorbi O.N.P*¹ .
¹ Facultad de Química Bioquímica y Farmacia. Universidad Nacional de San Luis. Chacabuco y Pedernera (5700). San Luis. Argentina. ² Hospital Materno Infantil de San Luis. ³ Facultad de Ciencias M‚dicas. Universidad Nacional de Cuyo.

En la provincia de San Luis (Argentina), departamento La Capital con una superficie de 13.120 Km2 y una población media anual de 2908 niños menores de un año de edad, se diagnosticaron 9 casos de botulismo del lactante en el período 05/06/95 al 27/10/97. Se realizó la tipificación de las cepas y el estudio de las características culturales y bioquímicas.
Pacientes: 9 (5 mujeres, 4 varones). Edades al ingreso: 5 a 37 semanas (X=18). Muestras: materia fecal obtenida por enema. La toxina se demostró en las heces, en medio de carne cocida-glucosa-almidón (MCGA) según el procedimiento de Hatheway y col. Los cultivos toxigénicos fueron subcultivados en medio de carne cocida-glucosa (MCG) 37°C, 24 h luego sembrado por estrías en agar yema de huevo y agar sangre incubados en jarra GasPack , 37°C, 48 h. A partir de las colonias sospechosas: i) se efecturaron repiques en MCG, 32°C, 5 días para verificar y tipificar la toxina; ii) se realizaron las pruebas bioquímicas según Holdeman y col.
En las heces se detectó toxina botulínica tipo A. Las bacterias observadas al Gram y las características de las colonias coincidieron con las descriptas para ese tipo serológico. Todas las cepas fueron lipasa positivas y 8 produjeron beta hemólisis. Todas dieron negativa las pruebas de indol, catalasa y lecitinasa y positiva las de esculina (hidrólisis), H₂S, leche y carne (digestión); mostraron reacción débilmente positiva frente a glucosa y negativa frente a arabinosa, celobiosa, galactosa, lactosa, manitol, manosa, melibiosa, rafinosa, trehalosa, sacarosa, salicina, xilosa, ramnosa y almidón (hidrólisis). Las siguientes cepas fueron débilmente positivas frente a diferentes azúcares: N°1 (maltosa), N°4 (fructosa), N°5 (sorbitol), N°6 (fructosa, maltosa y sorbitol), N°7 (sorbitol) y las restantes negativas.
Se concluye que las cepas aisladas, identificadas como C. botulinum tipo A, coincidieron con las características descriptas por Holdeman y col. El espectro clínico de los pacientes fue: leve 1, moderado 5, severo 3 (uno de éstos fatal); el tratamiento fue sintomático y la evolución favorable.