Riuz,S *, Monetto,AM.
Cátedra de Bacteriología y Virología, Facultad de Ciencias Químicas - Universidad Nacional de Córdoba. Argentina.
El propósito de este trabajo fue eatudiar la acción de irrigantes utilizados en endodoncia sobre flora anaeróbica responsable de infecciones en el canal radicular. Se utilizaron concentraciones al 0,5 y 0,25% de hipoclorito de sodio (NaClO) y iodo povidona, 0,03% de clorhexidina, y solución saturada de hidróxido de calcio (Ca(OH)2), frente a dos cepas de Prevotella sp y una de Pediococcus ap, aisladas de canales radiculares infectados, y Porphyromona assacarolitica, P.gingivalis y Prevotella intermedia obtenidas de otros materiales clinicos.
Las bacterias anaerobias aisladas se inocularon en triptona-glucosa-extracto de levadura-hemina (TGYH) y se incubaron durante 72 hs. 100 ul del inóculo (10(8) UFC/ml) se enfrentaron con los irrigantes dejándolos actuar durante 1, 15, 30, 60 min y una semana. El Iodo povidona se controló a los 1,2,3,5,y 10 min. Las bacterias tratadas se inocularon posteriornente en TGYH, los cultivos se controlaron hasta una semana y aquellos con turbidez se repicaron en Agar Brucella sangre suplementada con hemina y vitamina K. Paralelamente se realizó un control aeróbico.
Con NaClO al 0,5% se necesitaron 15 min para asegurar un efecto bactericida frente a todas las cepas ensayadas, excepto P.assacarolitica, mientras que con la menor concentración se logró el mismo efecto a los 30 min. Con Iodo-Povidona,a menor concentración, se aseguró una acción eficaz después de los 3 min. El Ca(OH)2 tuvo una acción variable frente a las distinas cepas, mientras que la clorhexidina fue efectiva frente a todas las bacterias ensayadas.
Se detectó alta resistencia de P.assacarolitica frente a todos los irrigantes ensayados, excepto la clorhexidina, necesitando 60 min de exposición para lograr un efecto bactericida con el NaClO al 0,5%.
Si bien los resultados in vitro muestran una sensibilidad de la flora anaeróbica frente a los irrigantes en las condiciones ensayadas, hay que tener presente que las infecciones radiculares son producidas generalmente por más de un tipo de bacteria, por lo tanto un agente químico que es efectivo contra un microorganismo aislado, puede no tener efecto contra la flora mixta causante de la infección. Además el medio ambiente del conducto es muy diferente al creado in vitro, por lo tanto, los resultados son orientadores y los estudios clínicos siguen siendo indicados.