M.E. Valenzuela Montero
Instituto de Salud Pública de Chile, Santiago, Chile.
El médico en la actualidad requiere que el laboratorio clínico le entregue un informe presuntivo rápido y confiable para manejar al paciente. Debido a que los métodos convencionales para el aislamiento e identificación de bacterias anaerobias desde nuestras clínicas, demandan técnicamente tiempo y costo, hemos tratado de recopilar procedimientos prácticos para la identificación presuntiva de las bacterias anaerobias de mayor importancia clínica, factible de realizar a nivel hospitalario en forma rutinaria, en un tiempo más corto, con técnicas simples y que permita utilizar mejor los recursos existentes en el laboratorio.
Las muestras son sembradas en medios de cultivos mínimos: 2 placas de CDC agar sangre (PAS), una placa de agar sangre kanamicina (K) lacada y un caldo Tioglicolato, suplementados con vitK1/hemina y preparados en el laboratorio. La incubación es en jarra anaeróbica (Gas-Pak), el sistema generador de gas es prepardo en la Istitucion. La identificación presuntiva va desde informar presencia o ausencia de bacterias anaerobias hasta el diagnóstico de género y/o especie en algunos casos, lo que dependerá directamente de los recursos existentes y de la complejidad del hospital. La identificación a nivel de género y/o especie,requiere de pruebas señalizadas en 4 tablas muy simples para cada grupo de bacterias (bacilos gramnegativos, bacilos grampositivos no esporulados, bacilos grampositivos esporulados y cocaceas). La identificación, confirmación y estudio de susceptibilidad y otros, son realizados en el Laboratorio de Refencia de Anaerobios del Instituto de Salud Pública de Chile.