Merino LA*, Pepe G.
Laboratorio "Dr. Botello" e Instituto Otorrinolaringológico "PEPE" Ciudad de Corrientes. Corrientes. Argentina
En razón de que la presencia de bacterias anaerobias en sinusitis tanto agudas como crónicas se ha descripto con grandes variaciones según países, pacientes y técnicas de recolección de muestra, nos hemos propuesto estudiar la prevalencia de bacterias anaerobias en muestras sinusales provenientes de pacientes con sinusitis crónicas en nuestro medio.
Entre abril y octubre de 1997, se estudiaron prospectivamente 120 muestras obtenidas por punción-aspiración de senos paranasales. Se realizaron estudios bacteriológicos para gérmenes aerobios y anaerobios, siendo identificados los primeros a nivel de género y especie, y los anaerobios sólo a nivel de género, utilizando técnicas clásicas.
En 20 muestras (16.7%) se aislaron e identificaron 22 cepas de anaerobios con la siguiente distribución por géneros: Prevotella (22.7%), Fusobacterium (18.2%), Peptococcus (18.2%), Peptostreptococcus (18.2%), Actinomyces (13,6%), Propionibacterium (4.5%), Veillonella (4.5%). Anaerobios solos se aislaron en 4 muestras, dos anaerobios simultáneamente en 2 y aerobios más anaerobios en 14. Entre los pacientes de los cuales se aislaron anaerobios, se diagnosticó exacerbación aguda de la sinusitis crónica en 2, adenoiditis crónica en 2 y alergia en 6, en 2 se evidenciaron procesos dentarios, 2 mostraron desvío de tabique y 1 padecía parálisis facial. Las bacterias aerobias que acompañaron a las anaerobias fueron Streptococcus viridans 10, S. aureus 2, Corynebacterium spp 1 y S. pneumoniae 1. El tratamiento de los 20 pacientes se realizó con amoxicilina/clavulánico en 5, clindamicina en 6, ceftriaxona en 4, roxitromicina en 1, aztreonam en 1 y rifampicina más sulfas en 1.
Podemos concluir que la presencia de anaerobios en muestras sinusales no es rara y que los géneros y frecuencia encontrados coinciden con varios estudios reportados en la literatura.